콩팥

콩팥kidney 또는 신장腎臟은 어린아이 주먹보다 작으며 척추동물에 있는 콩 모양의 배설 기관입니다. 

콩팥의 기능은 주로 피속에서 요소와 같은 대사산물, 미네랄을 여과하여 물과 함께 소변으로 배출해 체액의 균형을 유지하는 것을 내신內腎이라고 합니다.

종별 구분

콩팥은 원래 무척추동물의 신관에서 유래됐으며, 발달 정도에 의해 전신·중신·후신으로 구분합니다.

전신은 신장의 원시형이며, 모든 척추동물의 발생 초기에 나타나지만, 후에 퇴화하여 중신이 생기는 것이다. 원구류만이 일생 전신을 가진다. 어류와 양서류는 유생기에만 전신을 사용하게된다.

중신은 어류와 양서류에서 볼 수 있으며, 중신이 된 후에는 신구 외에 보우만 주머니가 생겨서 사구체 즉 모세 혈관의 덩어리를 싸며, 사구체에서 노폐물을 걸러 배설강으로 배출합니다. 이 때 보우만 주머니가 사구체를 둘러싸고 있는 것을 신소체(말피기소체)라고 합니다.

파충류 이상의 동물에서는 중신이 퇴화하고 그 뒤쪽에 후신이 나타납니다. 후신은 소위 신장으로, 네프론(신단위)으로 이루어져 있으며, 네프론은 사구체와 그것을 둘러싸고 있는 깔때기 모양의 보우만 주머니 와 거기에 이어지는 1개의 세뇨관으로 이루어져 있습니다. 세뇨관은 헤어핀상·나선상으로 구부러져 신장의 피질과 수질에 걸쳐 분포합니다. 집합관으로 합류하여 신우에 이르게 됩니다. 신우로부터는 수뇨관에 의해 배출강과 방광, 요도를 거쳐 외계로 연결되어 있습니다.

해부학적 구조

인간의 신장은 복부의 뒷쪽 척추 양옆에 두개가 자리잡고 있다. 오른쪽 콩팥은 간 바로 아래에 위치하고, 왼쪽은 가로막(횡경막) 아래 비장(지라) 근처에 자리합니다. 간의 위치 때문에 오른쪽 콩팥은 왼쪽 콩팥에 비해 아래쪽에 위치합니다.

콩팥의 길이 10~14 cm, 폭은 5~6 cm, 두께 20.5~ 3 cm 정도이며 색깔은 적갈색이고 강낭콩의 모양입니다. 후복막에 위치하고 대략 12번 흉추와 3번 요추 사이에 있고 좌신이 약간 더 큽니다.

내부에는 양쪽 콩팥을 합하여 약 250만 개 정도의 네프론(신단위)이 밀집해 있습니다. 여기에 분포하는 혈관과 함께 결합 조직의 피막으로 둘러싸여 있습니다. 네프론은 사구체(토리), 토리세관, 콩팥세관고리, 먼쪽세관 및 집합관으로 구성되어 있습니다. 그 한쪽 끝에 신소체라는 구상球狀의 구조가 있습니다. 거기에서 가늘고 긴 관(요세관)이 구불구불 뻗어 있고, 관의 말단은 다른 네프론 관과 합류하여 약간 굵은 집합관이 되고, 그 말단은 신우로 열려 있습니다. 집합관이 모이는 지점에 콩팥유두가 형성되고, 이는 작은콩팥잔, 큰콩팥잔으로 연결됩니다. 콩팥갈때기는 요관과 연결되어 있으며 여려 콩팥잔(신배)이 모여서 형성됩니다.

서울대학교병원 신체기관정보(네이버 백과)

신소체

신소체腎小體는 지름이 0.15 ~ 0.25mm인 구체球體이다. 내부에는 세동맥에서 분기한 모세혈관이 실패 모양으로 들어 있으며, 이것이 이중 막으로 둘러싸여 있다. 말피기소체Renal corpuscle는 콩팥의 내부 소기관 중 하나이다. 외부에서 콩팥으로 들어오는 혈액을 여과시켜 원뇨를 생성하는 역할을 한다. 처음 발견한 이탈리아의 생물학자 말피기의 이름을 따 지어졌다. 신소체腎小體라고도 한다.

 

요세관

신소체에서 여과된 액체는 요세관을 통과하는 사이 그 함유된 성분의 대부분이 재흡수된다고 할 수 있습니다.왜냐하면 신소체에서 여과되는 양은 하루에 180L가 넘습니다. 그런데 하루에 배출되는 오줌의 양은 약 1.5L에 불과합니다. 따라서 여과된 것의 99% 이상이 재흡수된다고 할 수 있습니다. 

신소체에서 나온 액체는 먼저 요세관의 근위 곡부에 유입됩니다. 여기에서 약 85%가 재흡수됩니다. 재흡수는 전신의 상태와 관계없이 유용한 것은 모두 받아들이기 때문에 불가피적 재흡수라고 합니다. 결국 매분 약 20mL의 액체만이 먼저 보내고, 헨레의 함정이나 원위 곡부에서 그때의 체액 성질에 대응하여 섬세한 조절이 되기 때문에 이를 선택적 재흡수라고 합니다. 

요세관에서 흡수되는 물질 가운데 양이 가장 많은 것은 수분입니다. 신체의 수분 함유량의 조절은 신장의 중요한 기능 중의 하나이고, 기타 물질의 재흡수는 세 종류로 나눌 수 있습니다. 

첫째 혈액 속의 농도가 일정 수준에 달할 때까지 적극적으로 흡수가 계속되고, 아미노산·비타민·포도당 C·Na+·Cl- 등 생체에 없어서는 안 되는 중요한 물질은 모두 이 유형에 속하며, 이를 고역치 물질이라 한다. 
둘째 첫 번째 정도는 아니지만 혈액 속에 있는 것이 농도가 높아도 다시 어느 정도 재흡수되는 것으로, 요산·요소·인산염·황산염· 등이 여기에 속한다. 
셋째 설령 혈액 속에 있는 것이 농도가 낮아도 거의 또는 결코 재흡수되지 않는다. 그래서 비역치 물질이라 합니다. 여기에는 크레아티닌이나 암모니아 등이 있습니다. 요세관의 주된 기능은 재흡수인데, 일부 물질은 반대로 모세혈관에서 요세관 속으로 방출됩니다. 이것을 요세관 분비라고 하고, 유기성 산이나 염기, 수소 이온·나트륨 이온,  요소 등이 여러 부위에서 분비됩니다.

 

기능

콩팥의 기능에는 첫째, 대사 산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능, 둘째로 체내 전해질과 수분량, 산성도 등을 좁은 범위 안에서 일정하게 유지하는 생체 항상성 유지 기능을 한다, 셋째로 빈혈 교정, 혈압 유지 및 칼슘과 인 대사에 중요한 여러 가지 호르몬을 생산하고 활성화시키는 내분비 기능으로 요약할 수 있습니다.

조절

조혈호르몬인 에리스로포이에틴을 비롯 Urodilantin, 비타민 D 등을 생성합니다. 대부분이 원위 곡부 요세관에서의 재흡수에 관계되어 있습니다. 하수체 후엽 호르몬은 수분의 재흡수를 촉진시키는 작용을 합니다. 부신 피질 호르몬 가운데 알드스테론은 이온 상태가 된 미네랄 재흡수를 조절합니다. 상피 소체 호르몬은 인의 재흡수를 촉진합니다. 그 밖에 갑상선 호르몬이나 하수체 전엽 호르몬도 관계하고 있습니다.

신장 자체에 갖추어져 있는 조절 능력으로, 혈압이나 혈액 상태 등에 의해 자동적으로 여과나 재흡수 정도가 미묘하게 조절되고 있습니다. 건강한 상태에서의 신장 기능의 조절은 그 대부분이 자율적으로 행해집니다. 체내의 수분 유지를 제어하고 적정한 수준으로 염분을 조절합니다. 신장에도 교감 신경과 부교감 신경이 분포되어 있습니다. 교감 신경을 자극하면 오줌량이 줄어듭니다. 부교감 신경의 작용은 알려진 바 없습니다. 이것은 동맥이 수축하여 신소체에서의 여과량이 줄었기 때문입니다. 

오줌

신진대사로 생긴 각종 대사산물을 배출하고, 단백질 대사산물인 요소, 핵산 대사산물인 요산 그리고 물을 배출한다. 오줌은 하루에 여성은 약 1.2L, 남성의 경우 약 1.5L를 배출한다. pH는 평균 6으로, 약산성입니다. 정상적인 비중은 1.017-1.020으로, 요붕증(尿崩症) 등으로 인해 오줌량이 많아지면 1.005로 엷어지고, 반대로 네프로제 등으로 인해 오줌량이 줄어들면 1.030으로 높아집니다. 오줌으로 배출되는 고형 성분의 양은 하루에 약 60g 정도인데, 이 양은 진한 오줌이든 묽은 오줌이든 거의 같습니다. 오줌의 색깔은 단백질이 분해되어 생기는 우로크롬이 함유되어 있기 때문에 노란빛을 띠고 있습니다.